Cirugía oculoplástica, ¿sabes en qué consiste?

Los pasados días 8 y 9 de junio tuvo lugar en Bilbao el congreso anual de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Ocular y Orbitaria, donde los mejores especialistas se pusieron al día de nuevas técnicas.

La Cirugía Oculoplástica o Cirugía Oftálmica Plástica y Reconstructiva es una superespecialidad dentro de la oftalmología, que requiere una formación especial tras la residencia en Oftalmología, dada la gran variedad de técnicas quirúrgicas que necesita dominar.

 

Entrevistamos a la doctora Alejandra Amesty, coordinadora de esta especialidad en el centro oftalmológico Vissum, en Alicante.

TITULACIÓN:

• Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad Complutense de Madrid.

• Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Autónoma de Madrid.

ACTIVIDAD PROFESIONAL:

• Adnexal Fellowship en el Moorfields Eye Hospital y St. George`s Hospital. Londres.

• Coordinadora del Departamento de Oculoplástica de la Clínica Vissum. Alicante.

¿Qué enfermedades y defectos trata la cirugía ocular plástica y reparadora?

Las enfermedades más frecuentes son los problemas relacionados con los párpados, vías lagrimales y órbita.

Los párpados tienen la función de proteger al globo ocular y su funcionamiento y posición resulta crucial para tener una buena visión. Existen diferentes mecanismos por los cuales se puede modificar la posición normal de los párpados pudiendo causar molestias oculares. En algunos casos los párpados se invierten causando alteraciones de la película lagrimal o roce de las pestañas con la superficie corneal respectivamente.

Otro problema frecuente es el párpado caído que puede causar pérdida del campo de visión. Algunos tumores de la piel son relativamente frecuentes en la región periocular y palpebral.

Con respecto a las alteraciones de las vías lagrimales, lo más frecuente es el lagrimeo secundario o la obstrucción de dichas vías. La cirugía para conseguir un mejor drenaje también está a cargo de los cirujanos oculares plásticos.

Las cavidades orbitarias son las dos cavidades destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos. Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas. La patología orbitaria es muy variada y puede ser clasificada como patología infecciosa, inflamatoria, traumática o tumoral.

Por último existen ciertos cambios relacionados a la edad en la anatomía de los párpados como el exceso de piel y grasa, que en ocasiones requieren tratamiento por generar sensación de pesadez palpebral. En otros casos el tratamiento quirúrgico de estos problemas se realiza por un motivo cosmético-rehabilitador y obtener así un rejuvenecimiento de la mirada.

¿Cuáles son las causas más frecuentes?

Entre los motivos más habituales para recurrir a los tratamientos de oculoplastia destacamos los siguientes:

– Edad: causa frecuente de problemas palpebrales por el aumento de la laxitud del párpado que ocurre en las personas mayores.

– Enfermedades dermatológicas: la rosácea y la dermatitis seborreica predisponen a otros problemas como la blefaritis (inflamación crónica del borde libre de los párpados).

– Exposición solar: aumenta el riesgo de tumores palpebrales, por ello la importancia del uso de gafas de sol y protectores solares, sobre todo pieles muy claras.

– Alergias oculares: pueden desarrollar malposiciones palpebrales por el frotamiento continuo de los mismos, con el consecuente aumento de la laxitud que conlleva a problemas.

– Lentes de contacto: Su uso facilita el desarrollo de párpados caídos cuando se usan exageradamente o mal.

-Enfermedades autoinmunes: pueden producir cambios en la región orbitaria como por ejemplo las alteraciones tiroideas.

Miedos del paciente ante una cirugía: Falsos mitos

La cirugía plástica ocular consiste en una cirugía de régimen ambulatorio, que no requiere ingreso hospitalario. Los riesgos más frecuentemente son pasajeros, como el riesgo de hematoma e inflamación postoperatoria, sin embargo complicaciones más graves como infección de la herida o cicatrización anormal no son frecuentes.

Es importante ante cualquier cirugía valorar los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión y es el oftalmólogo oculoplástico el encargado de informar al paciente, antes de realizar procedimientos o cirugías palpebrales, de la vía lagrimal, orbitaria o cirugías reconstructivas.

A su juicio, ¿qué ventajas ofrece para este tipo de tratamientos un cirujano oftalmólogo frente a un cirujano plástico general?

La formación de un cirujano oculoplástico es muy específica. El cirujano oculoplástico realiza la especialidad de ofalmología y una subespecialización en cirugía plástica de los ojos. Como el oftalmólogo es el profesional dedicado a la salud ocular, el cirujano es el que posee la formación más completa para resolver los problemas de esta área, ya que antes de realizar cualquier procedimiento es necesario descartar problemas oftalmológicos que contraindiquen dicho procedimiento.

Los avances en medicina siguen un ritmo muy rápido, cambiando continuamente. Por ello existe la necesidad de consultar con el especialista adecuado para cada área en concreto.

En nuestro centro, Vissum, tenemos una organización altamente especializada donde cada oftalmólogo trabaja un área específica de la zona ocular. Esto nos permite, con un equipo amplio, dar una solución integral y a la vez muy especializada a cada patología de nuestros pacientes.