Complicaciones y Cirugía del Hallux Valgus ó Juanete

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Como dice el dicho, “la mejor manera de tratar una complicación es evitándola desde el principio”.
Pues bien esto es especialmente importante en la corrección quirúrgica del “Hallux Valgus ó Juanete”, debiendo seguir unas reglas muy simples al planear la cirugía de esta patología de los pies, ya que si no se tienen se irá al desastre.

El fracaso del apoyo anterointerno del pie se presenta como complicación de algunas técnicas correctoras del Hallux Valgus , que condicionan una alteración biomecánica del antepie producida por un excesivo acortamiento del primer radio y una articulación Metatarsofalángica disfuncional, que desequilibra las fuerzas de carga que actúan sobre las cabezas de los metatarsianos centrales produciendo una metatarsalgia transferencial (dolor en la planta anterior del pie).

Las causas más frecuentes de estas secuelas son aquellas técnicas tanto en la falange como en el metatarsiano, producidos bien por errores técnicos o por la lesión de los vasos que nutren la cabeza del metatarsiano y originan una necrosis isquémica. Varias técnicas percutáneas ó de mini incisión para la corrección del Hallux Valgus ó Juanete, ganaron alguna popularidad hace algunos años, pero desde entonces se ha demostrado una inaceptable incidencia de complicaciones para garantizar el uso continuado de estos procedimientos.

Terapia: efectos

El objetivo terapéutico es múltiple: normalizar la longitud del primer radio y la fórmula digital, estabilizar el apoyo anterointerno, regular la transmisión de cargas para evitar fracturas de stress en los metatarsianos centrales y suprimir la metatarsalgia, así como permitir un patrón de marcha normal y mejorar la estética del antepie para facilitar el uso de un calzado común. En todos los casos, la exploración clínica y de imagen, debe ser extremada para permitir un diagnóstico preciso y una valoración exacta de la morfología de todo el antepie y así poder usar el método quirúrgico adecuado.

Si presenta esta patología sin diagnosticar correctamente, no espere más y solicite consulta, ya que el tiempo agravará su problema.

Dr. José Ignacio Gimeno Abad

Cirugía Ortopédica y Traumatología. -Cirugía Artroscópica.-Traumatología Deportiva.

Hospital Vithas Medimar Internacional (Alicante)

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