Entrevista al Dr. Marciano Yuste: «Ante un sangrado masivo debemos mantener la calma, pedir ayuda y aplicar la lógica»

Esta semana en Mas Que Salud compartimos una interesante entrevista realizada al doctor Marciano Yuste,  facultativo de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica Vistahermosa.

¿Alguna vez te has encontrado ante un sangrado masivo? ¿Sabrías cómo actuar?

Cuando tenemos que afrontar una situación de emergencia, la mayoría tendemos a bloquearnos, perder los nervios o no pensar con claridad. Lo más importante en estos casos, tal y como señala el Dr. Yuste, es mantener la calma, pedir ayuda y aplicar la lógica. 

1. ¿Qué tipos de sangrados existen?

Existen dos tipos de sangrados:

• El sangrado venoso que tiene color oscuro y brota de forma continua.

• El sangrado arterial de color rojo brillante y que brota de forma pulsátil.

2. Ante una situación de sangrado masivo, ¿cuál debe ser nuestra primera reacción? ¿Ayudamos al afectado?¿Llamamos a emergencias?

La primera premisa, como hemos dicho, es mantener la calma tranquilizando al paciente y a nosotros mismos. Esto aliviará la tensión de la situación y hará más fácil salvaguardar la vida del afectado. Una vez calmados y con todos los sentidos puestos en reconducir la situación, es vital pedir ayuda médica a los servicios de emergencia (112) para que acudan a socorrernos.

3. ¿Qué procedimiento debemos seguir en caso de sangrado?

Si nos enfrentamos a una hemorragia en un miembro superior o inferior, debemos taponar la herida con una mano, comprimir y elevar el miembro. La compresión detendrá la hemorragia momentáneamente.

Si esta hemorragia es muy grande, debemos presionar con la mano, y con la otra palma comprimir la parte lateral interna contra el hueso  

Si la herida es en el miembro inferior, lo más adecuado es comprimir con el talón de la mano la ingle y con la otra mano elevar el miembro. Otra forma recomendada es poner un trapo o un vendaje que ayude a taponar la pérdida de sangre.

4. En el caso de encontrar uno o varios objetos clavados, ¿se deben extraer?

Ante una situación en la que apreciamos un objeto causante de la pérdida de sangre (cristal, cuchillo, etc), no hay que extraer el objeto bajo ninguna circunstancia. Se trata de un error cometido frecuentemente pensando que mejorará la situación. Hay que dejar que sea el personal sanitario el que extraiga el objeto en el hospital.

5. ¿Torniquete sí o no?

Es frecuente pensar que, ante una pérdida de sangre considerable, debemos hacer un torniquete como primera acción. No es conveniente hacerlo pues puede perjudicar más que ayudar a mejorar la situación. En caso de no quedar opción, debe hacerse con dos premisas:

• Realizarse lo más cercano a la herida, siempre con una venda con anchura mínima de 4 o 5 centímetros. La forma más fácil es darle dos vueltas, con dos nudos y colocar un objeto que retuerza el nudo.

• No mantenerlo más de 7 minutos ya que puede provocar Isquemia. Cuando pase este espacio de tiempo debemos soltar el nudo para que vuelva a circular la sangre y volver a empezar pasado un minuto.

Una vez realizados estos pasos (siempre dependiendo de la gravedad de la situación) debemos colocar al paciente siempre en posición horizontal y taparlo.

Por último, es importante tener en cuenta las palabras del doctor Yuste ante una situación de emergencia: «Es fundamental seguir un procedimiento básico para minimizar los daños, de esta forma resolveremos la situación con éxito y evitaremos que el impacto nos supere.»