Entrevista a la Dra.Gema Gálvez: «El estilo de vida de la mujer en la premenopausia y menopausia es muy importante»

Esta semana en Mas Que Salud hablamos sobre la menopausia con la Dra. Gema García Gálvez, ginecóloga que dirige la Unidad de Suelo pélvico del Hospital Universitario Quirón Madrid, doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid y profesora asociada en la Universidad Europea de Madrid.

¿A qué edad aparece la menopausia? 

La edad media es de 50 años. Hay un componente familiar y en cuanto a factores ambientales, el tabaco es el único que ha demostrado una relación clara con el adelanto de la edad de menopausia. Hablamos de menopausia precoz antes de los 40 años y tardía después de los 55 años.

¿Puede predecirse?¿Cuáles son los síntomas de que está próxima?

En lo que denominamos la premenopausia se producen modificaciones del patrón menstrual, la longitud del ciclo se acorta y las reglas se hacen irregulares.

¿Se puede retrasar la llegada de la menopausia?

Desde que nacemos esta en marcha el agotamiento de la reserva ovárica. El ritmo de pérdida de folículos ováricos está determinado por factores genéticos, inmunológicos y agentes externos: quimioterapia, tabaco..

¿A partir de qué edad recomienda tomar medidas para suavizar en el futuro las molestias típicas de esta etapa?

El estilo de vida de la mujer en la premenopausia y menopausia es muy importante, es bueno ir adquiriendo hábitos saludables en la década de los 40 a 50: reducir ingesta de alcohol, no fumar, ejercicio físico…

Una de las preocupaciones comunes entre las mujeres es el aumento de peso, ¿la menopausia engorda siempre?

Por un lado, se produce un desorden endocrino que favorece la pérdida de masa muscular, así como el aumento de la grasa, junto a una disminución del metabolismo basal, es decir, la cantidad de energía mínima que necesitamos para subsistir y la eficacia de nuestro cuerpo para utilizar la grasa almacenada como fuente de energía. En segundo lugar, estos desórdenes trascienden al perfil emocional de la mujer, imponiendo una tendencia a la ansiedad y a la depresión que puede derivar en trastornos relacionados con la alimentación.

¿Aconseja alguna dieta específica?

Por supuesto la dieta mediterránea: frutas, verduras, aceite de oliva, lácteos, frutos secos..

¿En qué alimentos encontramos propiedades beneficiosas para combatir los síntomas o problemas derivados de la menopausia?

1.Se debería consumir para preservar la masa ósea 1-1,5 gr de calcio al día, mínimo 3 raciones de lácteos al día( ya sea vaso de leche o yogur).

2. Para la protección cardiovascular: ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 que se encuentran en el aceite de linaza, huevos, hígado de bacalao y caballa..

Ante la menopausia, ¿tratamientos naturales o farmacológicos?¿Cuáles aconseja?

Cada mujer es distinta, y según sus antecedentes y enfermedades asociadas, los síntomas que presente y como repercutan en su calidad de vida determinarán el tratamiento. Hoy por hoy los sofocos y la atrofia genital considero son los síntomas asociados a la bajada de ESTRÓGENOS que mas repercusión tienen en la vida social y personal. Y la mejor manera de darle solución eficaz si son de intensidad moderada- grave es con terapia hormonal sustitutiva.

¿La terapia hormonal es peligrosa?

Como cualquier medicación ha de ser adecuadamente indicada en la mujer que lo precise, y supervisada por el especialista. Solo estaría contraindicada en aquellos casos con antecedente de cáncer de mama. Y se considera como tiempo prudente no superar los 5 años con la terapia.

¿Menopausia y sexo, son incompatibles?

¡Por Dios! Únicamente hay que prestar especial atención a la salud vaginal, y cuando empiecen los primeros síntomas de atrofia, sequedad, molestias con las relaciones… indicar estrógenos tópicos y un cuidado especial del ecosistema vaginal en esta etapa de la vida.

¿Podría dar unas pautas básicas para tener sexo de buena calidad?

La sexualidad satisfactoria es multifactorial, pero si nos centramos en el aspecto genital, para una mejor lubricación, elasticidad y salud vaginal son fundamentales hidratantes potentes que contengan ácido hialuronico y no tener temor en usar estrógenos locales ya sea en formato crema, comprimido o anillo vaginal que presentan una mínima absorción a sangre y han de usarse en los primeros años de la menopausia para no llegar tarde.

No hay mejor ejercicio que la ¡práctica cotidiana y regular del coito!

Y por último, ¿qué recomienda a las mujeres para sobrellevar la menopausia? 

La menopausia no es mas que una etapa de la vida de la mujer donde finaliza la fertilidad, el déficit hormonal se puede paliar con un nuevo estilo de vida y fármacos si es necesario.

Los prejuicios culturales y sociales que igualan menopausia a envejecimiento deberían terminarse, la experiencia y la madurez adquiridas en esta etapa sumadas a una actitud positiva aportan una seguridad y pasión por la vida inigualable.