Entrevista al Dr. San Román: «La cirugía MIS facilita una rápida recuperación del pie, menos molestias y riesgo de complicaciones.»

Esta semana en Mas Que Salud hablamos con el doctor Israel San Román sobre la cirugía mínima invasiva del pie. 

¿Cuál es la causa de los juanetes?

Los juanetes se producen principalmente por un defecto en las estructuras anatómica del pie. Tiene un componente hereditario muy importante y por ello, se observa con frecuencia en mujeres de la misma familia. Asimismo, el uso de calzado ajustado que oprime los dedos de forma habitual y prolongada, puede favorecer esta deformidad. Existen diversas enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide que también son causa de juantes.

¿En que consiste la cirugía mínima invasiva del pie?

La cirugía mínima invasiva del pie, también conocida, como cirugía MIS (por las siglas en inglés Minimal Incision Surgery), es un método que nos permite realizar diferentes técnicas quirúrgicas a través de incisiones de escasos milímetros con mínimo trauma a los tejidos y que por consiguiente ofrece una recuperación mucho más rápida, con apenas molestias post-operatorias y menor riesgo de complicaciones. Para la realización de estas técnicas se requiere una aparatología específica y personal cualificado.

¿Qué ventajas tiene la cirugía MIS sobre la cirugía abierta?

La tendencia actual en cirugía es realizar procedimientos quirúrgicos causando el mínimo trauma, por este motivo, se tiende a evitar siempre que sea posible las cirugías abiertas. 

La cirugía mínima invasiva se realiza bajo anestesia local, por lo que disminuye las  posibles complicaciones anestésicas.Es totalmente ambulatoria, lo que permite a los pacientes salir caminando sin ayuda, con un vendaje especial y un zapato post-quirúrgico que protege el pie.

Se realiza a través de incisiones de escasos milímetros, con mínimo trauma a los tejidos, sin clavos ni tornillos, por lo que ofrece una recuperación más rápida con apenas molestias post-operatorias y menos complicaciones (infecciones).

¿Es una intervención dolorosa?

No. Lo único realmente doloroso es sufrir a diario de juanetes y deformidades asociadas (dedos en garra).En general, esta cirugía produce mínimo trauma a los tejidos, motivo por el cual se producen escasas  molestias post-operatorias. Nuestros paciente suelen requerir de analgesia tipo paracetamol durante  5 días en algunos casos.

¿Cómo es el postoperatorio de esta intervención?

En general, el postoperatorio es muy cómodo, indoloro y rápido comparado con las técnicas tradicionales. Por ejemplo, en caso se requerir la simple eliminación de un juanete, el tiempo post-operatorio sería de 7-10 días. La corrección de los dedos en garra puede requerir de 2-3 semanas con un vendaje simple y sin agujas ni tornillos.

¿Cuándo se puede retomar una vida normal?

Normalmente, el paciente no suele dejar su actividad habitual y se mantiene autosuficiente. Durante el post-operatorio el paciente podrá realizar todo tipo de actividades sociales o laborales que  no requieran un esfuerzo importante, tal como estar en pie en un tiempo mantenido. A su vez, la incorporación a la actividad laboral dependerá de la intensidad de la misma.

No se podrá conducir mientras el pie esté con nuestro vendaje especial. La actividad física podrá iniciarse a las dos o tres semanas, evitando ejercicios de salto o rebote que se deberá esperar unas 8 semanas.

¿Puede reaparecer el juanete?

No. La técnica no es la causante de la recidiva o su reaparición. La causa de estas, al igual que con las técnicas abiertas, dependerá de las características anatómicas del pie, el acto quirúrgico que haya realizado el cirujano y finalmente de cómo se haya cuidado el paciente los pies.

¿En qué patologías se puede emplear la técnica mínimamente invasiva?

La MIS se puede aplicar al tratamiento de los juanetes, deformidades en dedos, úlceras por presión, espolón calcáneo, fascitis plantar, en general,todo tipo de patología osteotendinosa del pie.