Lentes de contacto de apoyo escleral: un nuevo concepto en expansión

Las lentes de contacto siempre han sido una opción eficiente para la compensación de la miopía, hipermetropía y astigmatismo, siempre y cuando la córnea, que es la capa donde apoya la lente (capa externa del ojo), permita de forma adecuada el ajuste de la lente y exista un flujo de lágrima adecuado como para que la lente no se adhiera a la superficie del ojo.

La adaptación de lentes de contacto resulta mucho más compleja e incluso hasta la fecha resultaba imposible en aquellos casos en los que la geometría de la córnea es especialmente singular, tal y como sucede tras trasplantes de córnea o en córneas patológicas, como el queratocono.El queratocono es una patología de la córnea que consiste en la degeneración del tejido de dicha estructura con la consecuente deformación, incremento de la irregularidad y pérdida de calidad de visión.

A su vez, la tolerancia de las lentes resultaba hasta la fecha limitada en algunos casos en los que el volumen de lágrima escasea, tal y como sucede en ojo seco en estadios leves. Las lentes de contacto de apoyo completamente escleral (diámetros de 15 a 18 mm) constituyen un nuevo concepto en el ámbito de las lentes de contacto, ya que no apoyan en la córnea, existiendo un único plano de apoyo en la porción periférica del ojo que se halla expuesta, la conjuntiva.

 

Esta porción es lo que se conoce coloquialmente la parte blanca de los ojos, la cual presenta una menor sensibilidad. Todo esto hace que las lentes presente un porte extremadamente cómodo, se ajuste a cualquier geometría de la córnea puesto que no apoya en ella, proporcione una excelente visión y sobre todo permita la tolerancia al porte de lentes de contacto en casos en los que era impensable hasta la fecha.

Además son lentes que pueden actuar como elemento de protección corneal o se pueden emplear con la finalidad de enmascarar defectos antiestéticos.

Actualmente este concepto de lente de contacto es ampliamente empleado en USA  y está en fase de expansión por el continente europeo.

OFTALMAR

En mi experiencia en OFTALMAR, estas lentes muestran un comportamiento excelente, habiendo sido la única solución tolerada satisfactoriamente en algunos de mis pacientes con queratocono, tras trasplantes de córnea o tras traumatismos oculares que han dejado como secuela una irregularidad en la córnea importante.

Además de la tolerancia, el nivel de visión alcanzado con las mismas es excelente ya que la lente minimiza e incluso elimina en algún caso la distorsión y/o limitación visual asociada a la alteración óptica de la córnea. Sin embargo, no sólo en pacientes con córnea patológica funcionan estas lentes, sino además en córnea normal, manifestando los pacientes un gran nivel de comodidad y tolerancia, incluso cuando graduaciones altas son compensadas. Hasta la fecha, somos el centro en España con mayor número de casos adaptados y con mayor seguimiento, siendo referencia europea en este ámbito.

 

David P Piñero Llorens, Doctor en Ciencias de la Visión

Responsable Unidad de Investigación de OFTALMAR. Hospital Vithas Internacional Medimar

Profesor Departamento de Óptica, Farmacología y Anatomía de la Universidad de Alicante

Coordinador científico de la Fundación para la Calidad Visual (FUNCAVIS)

Editor de las revistas científicas Journal of Optometry, BMC Ophthalmology y Journal of Ophthalmology