Trastornos respiratorios del sueño en niños: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Los trastornos respiratorios del sueño son patologías frecuentes en la infancia, con un porcentaje del 10 al 15% en niños de hasta 7 años.

Síntomas de los trastornos respiratorios del sueño

Algunos de los más frecuentes son:

Nocturnos: ronquidos, paradas respiratorias,enuresis, sudoración, respiración jadeosa (oral).

Diurnos: dolores de cabeza, cansancio, somnolencia y problemas cognitivos.

Otros: voz nasal, respiración oral, mucosidad recurrente y babeo incontrolado.

Diagnóstico:

– Observación de los padres durante el sueño

– Estudio respiratorios del sueño

– Endoscopia de sueño (somnoscopia o DISE)

Causas de los trastornos del sueño

Central: alteraciones neuromusculares

Obstructiva:

1) Hipertrofia amigdaloadenoidea (la más frecuente)

2) Alteraciones craneofaciales (microretrognatia)

3) Macroglosia (lengua grande)

4) Malformaciones (faringo-laríngeas)

5) Patologías nasales (rinitis,poliposis, malformaciones y quistes).

Clasificación

– Roncopatía: Es la más frecuente. Causada por la disminución del calibre de la vía respiratoria superior a uno o varios niveles.

– Síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores (SRVAS):paradas respiratorias con una duración inferior a 10 seg. (Hipoapneas).

– Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Las apneas suelen ser mayores de 10 seg. lo cual agravará la situación pudiendo incluso desarrollar: insuficiencia cardíaca, corpulmonale, atraso en el desarrollo, daño neurológico, etc.

Exploración: Fundamental para poder determinar con exactitud el lugar de la obstrucción, y con ello la elección del tratamiento adecuado.

¿Cómo tratar los trastornos respiratorios?

Quirúrgicos

En un tanto por ciento muy elevado de los casos con:

– Adenoidectomía

– Amigdaloadenoidectomía

– Amigdalotomía: pueden ser suficientes para solucionar el problema, pudiéndose realizar de diversas maneras: con electrobisturí, láser de cO2 o microdesbridadores.

Siendo el segundo grupo de los tratamientos quirúrgicos el de malformaciones y tumores.

No quirúrgicos

– Medicación para las apneas de tipo central

– Tratamiento de la rinitis neonatal: alergias.

– CPAP

– Ortodoncia

– Tratamiento de la obesidad: la mayoría de estos tratamientos no son bien tolerados por los niños.

Dr. Federico Mangada

Especialista en Otorrinolaringología

Artículo publicado en el nº 50 de Más Que Salud: